Γεώργιος Στρούγγης Βενετάς
MD, MSc, FEBPRM
φυσίατρος, αθλητίατρος, στρατιωτικός ιατρός
Μυριοφύτου 93, Αιγάλεω
Θεραπεία PRP - Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια
Θεραπεία PRP για επιλεγμένους ασθενείς με χρόνιες τενοντοπάθειες και συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος, με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Τι είναι το PRP
Το PRP (Platelet-Rich Plasma, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) είναι ένα αυτόλογο βιολογικό παρασκεύασμα που προέρχεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς και περιέχει αυξημένη συγκέντρωση αιμοπεταλίων σε σχέση με το περιφερικό αίμα.
Τα αιμοπετάλια απελευθερώνουν αυξητικούς παράγοντες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες συμμετέχουν στις φυσιολογικές διαδικασίες απόκρισης και επιδιόρθωσης των ιστών μετά από τραυματισμό.
Η παρασκευή του PRP περιλαμβάνει αιμοληψία, φυγοκέντρηση του αίματος και απομόνωση του κατάλληλου κλάσματος πλάσματος, το οποίο στη συνέχεια εγχύεται στην πάσχουσα περιοχή.
Η τελική σύσταση του PRP δεν είναι ίδια σε όλα τα σκευάσματα, καθώς εξαρτάται από το σύστημα και το πρωτόκολλο παρασκευής, μεταξύ άλλων ως προς τη συγκέντρωση αιμοπεταλίων και την παρουσία λευκοκυττάρων.
Σε ποιες μυοσκελετικές παθήσεις χρησιμοποιείται;
Το PRP αποτελεί μια σύγχρονη θεραπευτική επιλογή που μπορεί να βοηθήσει επιλεγμένους ασθενείς με χρόνιες τενοντοπάθειες και συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
Η αποτελεσματικότητά του εξαρτάται από την πάθηση, την ανατομική περιοχή, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και το πρωτόκολλο εφαρμογής. Για τον λόγο αυτό η θεραπεία εξατομικεύεται, ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες και στους στόχους κάθε ασθενούς.
PRP για οστεοαρθρίτιδα γόνατος
Σε επιλεγμένους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ιδιαίτερα ήπιας έως μέτριας βαρύτητας, το PRP μπορεί να εξεταστεί για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργικότητας.
Η απόφαση λαμβάνει υπόψη την κλινική εικόνα, τον περιορισμό στις δραστηριότητες και την ανταπόκριση σε προηγούμενες θεραπείες. Η εφαρμογή δεν παρουσιάζεται ως εγγυημένη αναγέννηση του αρθρικού χόνδρου.
PRP για χρόνιες τενοντοπάθειες
Η θεραπεία PRP μπορεί να εξεταστεί σε επιλεγμένες χρόνιες τενοντοπάθειες, όπως τενοντοπάθεια του επιγονατιδικού τένοντα, του Αχιλλείου τένοντα και των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου, όταν ο πόνος και ο περιορισμός της λειτουργικότητας επιμένουν παρά τη σωστή συντηρητική αγωγή.
Η αποτελεσματικότητα δεν είναι ίδια για όλες τις παθήσεις. Η καταλληλότητα της έγχυσης κρίνεται από την ακριβή διάγνωση, τη διάρκεια και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης και, όπου χρειάζεται, τον απεικονιστικό έλεγχο.
PRP και αθλητικοί τραυματισμοί
Στην αντιμετώπιση μυοσκελετικού πόνου και αθλητικών τραυματισμών, το PRP μπορεί να συζητηθεί μόνο μετά την κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, απεικονιστικό έλεγχο, ώστε να προσδιοριστούν με ακρίβεια το είδος, η εντόπιση και η βαρύτητα της βλάβης.
Ενδεικτικά, μπορεί να εξεταστεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις χρόνιας τενοντοπάθειας του Αχιλλείου, τενοντοπάθειας του επιγονατιδικού τένοντα («γόνατο του άλτη»), τενοντοπάθειας του αγκώνα («tennis elbow» ή «golfer’s elbow»), τενοντοπάθειας του στροφικού πετάλου του ώμου, καθώς και σε ορισμένες μυοτενοντώδεις κακώσεις, όπως θλάσεις των οπίσθιων μηριαίων και του γαστροκνημίου. Η εφαρμογή του εξετάζεται κατά περίπτωση και σε συγκεκριμένες συνδεσμικές κακώσεις, όπως ορισμένες κακώσεις του έσω πλαγίου συνδέσμου του γόνατος.
Δεν αποτελεί θεραπεία ρουτίνας για κάθε τραυματισμό, δεν αντικαθιστά την αποκατάσταση και δεν εγγυάται ταχύτερη επιστροφή στον αθλητισμό.
Πώς γίνεται η θεραπεία PRP στο ιατρείο;
Η διαδικασία περιλαμβάνει:
-
Ιατρική αξιολόγηση: λήψη ιστορικού, κλινική εξέταση και συνεκτίμηση των διαθέσιμων εξετάσεων.
-
Συζήτηση των επιλογών: ενημέρωση για το αναμενόμενο όφελος, τους περιορισμούς, το κόστος και τις εναλλακτικές θεραπείες.
-
Αιμοληψία και παρασκευή: λήψη αίματος και επεξεργασία με φυγοκέντρηση.
-
Έγχυση στην περιοχή - στόχο: εφαρμογή του παρασκευάσματος σύμφωνα με τη διάγνωση και το επιλεγμένο πρωτόκολλο.
-
Οδηγίες και επανεκτίμηση: καθορισμός επιτρεπόμενων δραστηριοτήτων, προγράμματος άσκησης και παρακολούθησης.
Υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη έγχυση PRP
Όπου ενδείκνυται, η έγχυση πραγματοποιείται με υπερηχογραφική καθοδήγηση.
Ο υπέρηχος επιτρέπει την απεικόνιση της περιοχής - στόχου και την παρακολούθηση της βελόνας κατά την εφαρμογή. Βοηθά στον σχεδιασμό της προσπέλασης και στην αναγνώριση γειτονικών ανατομικών δομών.
PRP και πρόγραμμα αποκατάστασης
Πριν από την εφαρμογή συζητούνται οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, το αναμενόμενο όφελος και ο κατάλληλος συνδυασμός με πρόγραμμα αποκατάστασης.
Η θεραπευτική άσκηση, η προσαρμογή των φορτίων και η σταδιακή επάνοδος στις δραστηριότητες αποτελούν βασικά στοιχεία του πλάνου.
Στο πλαίσιο της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, η πρόοδος αξιολογείται με βάση τον πόνο, την κίνηση, τη δύναμη και τη δυνατότητα εκτέλεσης καθημερινών και αθλητικών δραστηριοτήτων. Πρόσθετες παρεμβάσεις επιλέγονται όταν υπάρχει συγκεκριμένος θεραπευτικός στόχος.
Ασφάλεια και πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες
Το PRP παρασκευάζεται από το αίμα του ίδιου του ασθενούς. Ανάλογα με το σύστημα παρασκευής, μπορεί να χρησιμοποιείται αντιπηκτικό ή άλλο προβλεπόμενο πρόσθετο. Ο ασθενής ενημερώνεται πριν από τη διαδικασία για τα υλικά και τα στάδια της παρασκευής.
Η εφαρμογή αυτόλογου PRP είναι γενικά καλά ανεκτή, χωρίς όμως να σημαίνει ότι η έγχυση δεν μπορεί να προκαλέσει παροδικές ενοχλήσεις. Μπορεί να εμφανιστούν προσωρινός πόνος, τοπική ευαισθησία ή μικρή μελανιά στο σημείο της έγχυσης. Σπανιότερα, όπως σε κάθε επεμβατική πράξη, υπάρχει πιθανότητα λοίμωξης ή ερεθισμού/ τραυματισμού γειτονικών δομών.
Πριν από τη θεραπεία, ο ιατρός εξηγεί τη διαδικασία, τα αναμενόμενα συμπτώματα και τις προφυλάξεις, ώστε να ληφθεί ενημερωμένη απόφαση.
Συχνές ερωτήσεις για τη θεραπεία PRP
Πόσες εγχύσεις χρειάζονται;
Συνήθως χρειάζονται 1–3 εγχύσεις, ανάλογα με την πάθηση, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Το ακριβές σχήμα και τα μεσοδιαστήματα καθορίζονται εξατομικευμένα.
Πότε αξιολογείται το αποτέλεσμα;
Η πρώτη αξιολόγηση γίνεται συνήθως σε 4–6 εβδομάδες. Η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με την πάθηση και την ανταπόκριση του ασθενούς.
Μπορώ να γυμναστώ μετά την έγχυση;
Συνιστάται αποφυγή έντονης άσκησης για 48–72 ώρες. Ήπια κίνηση επιτρέπεται συνήθως, ενώ η επιστροφή σε απαιτητική προπόνηση γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού και την πορεία των συμπτωμάτων.
Χρειάζεται να διακόψω φάρμακα πριν από τη θεραπεία;
Μην διακόπτετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική οδηγία. Ενημερώστε τον ιατρό για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε, ιδιαίτερα για αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά. Τυχόν αλλαγές στη θεραπεία αποφασίζονται εξατομικευμένα πριν από την έγχυση.
Ραντεβού για θεραπεία PRP
Εάν έχετε επίμονα συμπτώματα από χρόνια τενοντοπάθεια, αθλητικούς τραυματισμούς ή οστεοαρθρίτιδα γόνατος, μπορείτε να προγραμματίσετε αξιολόγηση για να συζητήσετε εάν το PRP είναι κατάλληλη επιλογή για εσάς.
Γεώργιος Στρούγγης Βενετάς
Φυσίατρος – Αθλητίατρος
Ιατρείο: Μυριοφύτου 93, Αιγάλεω
Τηλέφωνο ραντεβού: 6951768815
Επικοινωνία και οδηγίες πρόσβασης
Ιατρική επιμέλεια και ανασκόπηση: Γεώργιος Στρούγγης Βενετάς, MD, MSc, FEBPRM
Τελευταία ιατρική ανασκόπηση: 20 Σεπτεμβρίου 2026