Ορισμός - Περιγραφή

Το σημείο πυροδότησης (trigger point) είναι ένα υπερευαίσθητο σημείο, ένα ψηλαφητό οζίδιο στην περιτονία των σκελετικών μυών. Η άμεση πίεση του σημείου πυροδότησης και η μυϊκή σύσπαση, προκαλούν σημείο αναπήδησης, τοπική ευαισθησία και αναφερόμενο πόνο, μακριά από το trigger point.

 

Συχνότερα αίτια σημείων πυροδότησης:

1. Υπέρχρηση των μυών και μικροτραύματα π.χ. λόγω άρσης βαρών και χειρωνακτικών εργασιών.

2. Αρθροπάθειες, αρθρίτιδες.

3. Χρόνιο στρες, άγχος, κατάθλιψη, ψυχικό τραύμα.

4. Διαταραχές ύπνου.

5. Έλλειψη άσκησης.

6. Κακή στάση του σώματος ή πολύωρη διατήρηση της ίδιας στάσης κατά την εργασία.

7. Ελλείψεις βιταμινών (βιταμίνη C, D, B, φολικό οξύ, σίδηρος).

8. Γήρανση.

 

Τα σημεία πυροδότησης απαντώνται σε:

1. Μυοσκελετικές παθήσεις π.χ. αυχεναλγία, οσφυαλγία.

2. Τραύμα.

3. Οστεοαρθρίτιδες.

4. Τενοντίτιδες, τενοντοπάθειες και θυλακίτιδες.

5. Νευρολογικές διαταραχές

6. Νευραλγία τριδύμου.

7. Συστηματικές παθήσεις.

8. Ρευματολογικές παθήσεις π.χ. Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ), ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα.

9. Λοιμώξεις (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές και Candida albicans).

10. Υπογλυκαιμία και υποθυρεοειδισμό.

11. Ψυχογενή πόνο.

 

Διαφορική διάγνωση

Ινομυαλγία – προκαλεί χρόνια κόπωση, διάχυτο χρόνιο πόνο και ευαίσθητα σημεία πίεσης (tender points), που μοιάζουν με τα σημεία πυροδότησης (trigger points).

 

Αντιμετώπιση σημείων πυροδότησης

1. Εγχύσεις σε σημεία πυροδότησης (Trigger Point Injections): Εισάγεται τοπικό αναισθητικό και φυσιολογικός ορός στο ενεργό σημείο πυροδότησης με λεπτή βελόνη. Με την έγχυση, το σημείο πυροδότησης γίνεται ανενεργό και ο πόνος υφίεται. Συχνά, μία και μόνο θεραπεία οδηγεί σε μόνιμη ανακούφιση. Οι εγχύσεις γίνονται από τον ιατρό και συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά.

2. Δια χειρός θεραπεία (manual trigger point therapy) και η μέθοδος της ξηράς βελόνης (dry needling therapy). Η δια χειρός θεραπεία είναι ουσιαστικά πίεση και μικροκίνηση με το χέρι στο σημείο πυροδότησης, που προκαλεί χαλάρωση. Η μέθοδος της ξηράς βελόνης είναι η εισαγωγή βελόνας βελονισμού στο σημείο πυροδότησης, με στόχο τη χαλάρωσή του.

3. Μηχανήματα όπως ο κρουστικός υπέρηχος, το TECAR και ο επαγωγικός μαγνήτης EMTT, που εφαρμόζονται πάνω στα σημεία πυροδότησης και τα καθιστούν ανενεργά, εξαλείφοντας τον πόνο που προκαλούν.

4. Θεραπευτική άσκηση και ειδικά οι διατάσεις, που προτείνεται να γίνονται μετά τη θεραπεία των trigger points και έχουν στόχο να συντηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα και να προληφθεί η υποτροπή του μυϊκού σπασμού και του πόνου.