

Γεώργιος Στρούγγης Βενετάς
MD, MSc, FEBPRM
Φυσίατρος, Στρατιωτικός Ιατρός, Αθλητίατρος
Θεραπεία Σημείων Πυροδότησης (Trigger Points)


Ορισμός - Περιγραφή
Το σημείο πυροδότησης είναι ένα υπερευαίσθητο σημείο, ένα ψηλαφητό οζίδιο στην περιτονία των σκελετικών μυών. Η άμεση πίεση ή μυϊκή σύσπαση προκαλεί σημείο αναπήδησης, τοπική ευαισθησία, τοπική μυϊκή σύσπαση και αναφερόμενο πόνο μακριά από το σημείο.
Συχνότερα αίτια σημείων πυροδότησης:
-
Υπέρχρηση των μυών και μικροτραύματα λόγω άρσης βαρών κλπ
-
Αρθροπάθειες, αρθρίτιδες
-
Χρόνιο στρες, άγχος, κατάθλιψη, ψυχικό τραύμα κλπ
-
Διαταραχές ύπνου
-
Έλλειψη άσκησης
-
Κακή στάση του σώματος
-
Ελλείψεις βιταμινών (βιταμίνη C, D, B, φολικό οξύ, σίδηρος)
-
Γήρανση
Τα σημεία πυροδότησης απαντώνται σε:
-
Μυοσκελετικές παθήσεις
-
Τραύμα
-
Οστεοαρθρίτιδες
-
Τενοντίτιδες και θυλακίτιδες
-
Νευρολογικές διαταραχές
-
Νευραλγία τριδύμου
-
Συστηματικές παθήσεις
-
Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο (ΣΕΛ)
-
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
-
Ουρική αρθρίτιδα
-
Ψωριασική αρθρίτιδα
-
Λοιμώξεις (ιογενείς, βακτηριακές, παρασιτικές και Candida albicans)
-
Υπογλυκαιμία και υποθυρεοειδισμό
-
Ψυχογενή πόνο
Διαφορική διάγνωση
Ινομυαλγία – προκαλεί χρόνια κόπωση, διάχυτο χρόνιο πόνο και ευαίσθητα σημεία πίεσης (tender points), που μοιάζουν με τα σημεία πυροδότησης (trigger points).
Αντιμετώπιση σημείων πυροδότησης
-
Εγχύσεις σε σημεία πυροδότησης (Trigger Point Injections): Εισάγεται τοπικό αναισθητικό και φυσιολογικός ορός στο ενεργό σημείο πυροδότησης με λεπτή βελόνη. Με την έγχυση, το σημείο πυροδότησης γίνεται ανενεργό και ο πόνος υφίεται. Συχνά, μία και μόνο θεραπεία οδηγεί σε μόνιμη ανακούφιση. Οι εγχύσεις γίνονται από τον ιατρό και συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά.
-
Εναλλακτικά χρησιμοποιούνται η δια χειρός θεραπεία (manual trigger point therapy) και η μέθοδος της ξηράς βελόνης (dry needling therapy). Η δια χειρός θεραπεία είναι ουσιαστικά πίεση και μικροκίνηση στο σημείο πυροδότησης, που προκαλεί χαλάρωση. Η μέθοδος ξηράς βελόνης είναι η εισαγωγή βελόνας βελονισμού στο σημείο πυροδότησης με στόχο τη χαλάρωση.