Τι είναι ο κρουστικός υπέρηχος (ESWT)

Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα (Extracorporeal Shockwave Therapy – ESWT), γνωστή ως κρουστικός υπέρηχος ή shockwave therapy, είναι μη επεμβατική θεραπεία για μυοσκελετικό πόνο και αθλητικές κακώσεις, ​που χρησιμοποιείται για ανακούφιση από τον πόνο και επιτάχυνση της αποκατάστασης.

​

Σύντομη ιστορία & εξέλιξη

Η ESWT εισήχθη στην κλινική πράξη το 1982 στην ουρολογία (λιθοτριψία). Στη συνέχεια, η μέθοδος υιοθετήθηκε στην ορθοπαιδική και την αθλητιατρική, όπου μελέτες ανέδειξαν οφέλη σε:

1. Επούλωση καταγμάτων και οστεογένεση.

2. Παθήσεις μαλακών μορίων και χρόνιες τενοντοπάθειες άνω/κάτω άκρων.

​

Πώς λειτουργεί – Μηχανισμός δράσης

Τα κρουστικά κύματα είναι ηχητικά κύματα υψηλής πίεσης με πολύ σύντομο χρόνο ανόδου. Κατά την εφαρμογή:

1. Αυξάνεται η τοπική αιματική ροή και ο μεταβολισμός.

2. Διεγείρεται ο πολλαπλασιασμός των τενοντοκυττάρων και η ωρίμανση των οστεοβλαστών.

3. Ενεργοποιείται η έκφραση αυξητικών παραγόντων και η αναδιαμόρφωση των ιστών.

   Το αποτέλεσμα είναι η μείωση του πόνου (συχνά άμεσα) και η σταδιακή βελτίωση της λειτουργικότητας.

 

Για βέλτιστα αποτελέσματα, ο κρουστικός υπέρηχος συνδυάζεται με θεραπευτική άσκηση (ενδυνάμωση–διατάσεις–ιδιοδεκτικότητα).

​

ESWT vs Θεραπευτικός Υπέρηχος

Σε σχέση με τον συμβατικό υπέρηχο, τα κρουστικά κύματα φθάνουν σε πολλαπλάσια μέγιστη πίεση και προκαλούν μηχανικά και βιολογικά ερεθίσματα διαφορετικού τύπου, στοχεύοντας σε χρόνιες και ανθεκτικές βλάβες.

​

Ενδείξεις – Πότε χρησιμοποιείται η ESWT

Α. Τενοντοπάθειες & παθήσεις μαλακών μορίων

1. Αχίλλειος τένοντας (Achilles tendinopathy).

2. Επιγονατιδικός τένοντας/ Jumper’s knee.

3. Επικονδυλίτιδα αγκώνα (Tennis/Golfer’s elbow).

4. Ασβεστοποιός τενοντοπάθεια ώμου π.χ. του υπερακανθίου.

5. Ενθεσοπάθειες όπως σε οπίσθιους μηριαίους.

6. Τροχαντηρίτιδα ισχίου (Greater trochanteric pain syndrome).

7. Πελματιαία απονευρωσίτιδα και άκανθα πτέρνας.

8. Μυοπεριτονιακός πόνος/ trigger points.

​

Β. Οστικές και αρθρικές βλάβες

1. Οστεοαρθρίτιδα (συμπτωματική ανακούφιση επιλεγμένων περιπτώσεων).

2. Κατάγματα (επιλεγμένα περιστατικά – επιτάχυνση πώρωσης του κατάγματος).

 

Η ESWT είναι ιδανική για αθλητές και σωματικά δραστήρια άτομα, που θέλουν γρήγορη και ασφαλή επιστροφή στην συνηθισμένη τους δραστηριότητα.

​

Διαδικασία θεραπείας

1. Διάρκεια συνεδρίας: περίπου 5–10 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή και τον αριθμό των κρούσεων.

2. Αίσθηση: πιθανή ήπια ενόχληση κατά τη συνεδρία ή για έως 48 ώρες μετά.

3. Ασφάλεια: χαμηλού κινδύνου και καλά ανεκτή θεραπεία, αφού οι ρυθμίσεις (ένταση/συχνότητα) προσαρμόζονται εξατομικευμένα.

​

Μετά τη θεραπεία

1. Συνέχιση καθημερινών δραστηριοτήτων, αποφυγή έντονης φόρτισης της περιοχής που εφαρμόστηκε κρουστικός υπέρηχος για 48 ώρες.

2. Όχι πάγος στο σημείο και αποφυγή ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδών Αντιφλεγμονωδών Φαρμάκων) τις πρώτες 1–2 ημέρες, ώστε να μην ανασταλεί η θεραπευτική φλεγμονώδης απάντηση.

3. Εξατομικευμένη θεραπευτική άσκηση βάσει οδηγιών.

​

Γιατί να επιλέξω την ESWT;

1. Ταχεία μείωση πόνου και λειτουργική βελτίωση.

2. Μη επεμβατική λύση, χωρίς αποχή από την εργασία.

3. Εξατομίκευση παραμέτρων για στοχευμένη θεραπεία.

4. Άριστος συνδυασμός με άλλα μηχανήματα και μεθόδους αθλητιατρικής αποκατάστασης.

​

Συχνές ερωτήσεις (FAQ)

​

Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;

Συνήθως 3–6 συνεδρίες με μεσοδιάστημα 2-7 ημερών, ανάλογα με την πάθηση και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

​

Πονάει;

Η πλειονότητα των ασθενών αναφέρει ανεκτή ενόχληση που υποχωρεί μέσα σε 24–48 ώρες ή καμία ενόχληση.

​

Είναι κατάλληλη για όλους;

Η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για κάθε περίπτωση και υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις, όπως:

1. Ενεργός λοίμωξη ή φλεγμονή στο σημείο εφαρμογής.

2. Εγκυμοσύνη, εφόσον η θεραπεία αφορά την περιοχή της κοιλιάς ή της λεκάνης.

3. Διαταραχές πηκτικότητας ή αιμορραγική προδιάθεση.

4. Ενεργός κακοήθεια στην περιοχή της θεραπείας.

​

Η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη πριν από κάθε εφαρμογή, ώστε να διασφαλιστεί η καταλληλότητα και η ασφάλεια της θεραπείας.

​​

Γιατί να επιλέξετε τη θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο στο συγκεκριμένο ιατρείο

1. Η θεραπεία εφαρμόζεται αποκλειστικά από τον ιατρό που έθεσε τη διάγνωση, επομένως είναι εφικτή η εξατομίκευση της θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες της πάθησης και του ασθενή.

2. Κάθε θεραπευτική μέθοδος που επιλέγεται στο συγκεκριμένο ιατρείο, εντάσσεται σε ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με θεραπευτική άσκηση, διατροφή, εγχύσεις, μηχανήματα και φαρμακευτική αγωγή, ώστε η αποκατάσταση να είναι πιο γρήγορη και ασφαλής.